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医保谈判“大砍价”再掀药品降价风暴

2019-12-02 10:51:15 新浪财经综合 评论 字号 繁体中文 关闭 收藏 打印 复制

  来源:华夏时报

  本报记者 孙源 于玉金

  随着万众瞩目的2019国家医保谈判准入药品名单尘埃落定,药价降幅将再次刷新。

  11月28日,中国国家保障局召开“2019年国家医保谈判准入药品名单新闻发布会”。国家医保局、人力资源社会保障部印发《关于将2019年谈判药品纳入<国家基本保险、工伤保险和生育保险药品目录>乙类范围的通知》,至此,2019年国家医保药品目录调整工作顺利结束。

  《华夏时报》记者在发布会现场了解到,150个药品,共谈成97个,全部纳入目录乙类药品范围。经过“常规准入+谈判准入”,目录共收录药品2709个,与2017年版相比,调入药品218个,调出药品154个,净增64个。

  在医保药品目录常规准入阶段,共119个药品作为新增谈判品种,此外,2017年谈判准入的药品中,有31个需再次谈判确定能否续约。两者相加,共计150个,新增谈判药品数量和谈判药品总量均创历史新高。

  平均降幅60.7%

  在150个准入谈判药品名单中,119个新增药品有70个谈判成功,价格平均降幅为60.7%。三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上,肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65%左右。31个续约药品中有27个成功,价格平均降幅为26.4%。

  被纳入目录的药品费用显著降低。医保部门发挥“战略购买者”作用,以量换价推动药费大幅下降。多个全球知名的“贵族药”开出了“平民价”,进口药品基本都给出了全球最低价。保守估计,通过谈判降价和医保报销,患者个人负担水平将降至原来的20%以下,个别药品降至5%以下。

  国家保障局医药服务管理司司长熊先军在会上介绍,此次医保目录药品结构明显优化,保障能力显著提升。将一批认可度高、新上市且临床价值高的药品调入目录,癌症、罕见病、慢性疾病用药以及儿童用药保障能力明显提升。

  这次谈判成功的药品多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品,涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。从重点领域看,5个基本药物全部谈判成功,22个抗癌药、7个罕见病用药、14个慢性病(含糖尿病、乙肝、风湿性关节炎等)用药、4个儿童用药谈判成功,目录结构得到进一步优化。

  丙肝药首次纳入

  《华夏时报》记者在现场获悉,此次谈判,与比价磋商谈判相结合,针对慢性丙肝药物引入了竞争性谈判,竞争性谈判不设最低价,有利于引导企业大幅降价。结果显示,三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上。

  熊先军在接受包括《华夏时报》在内的记者采访时表示,目前市场中的6个丙肝药普遍疗效显著,但是价格昂贵,在谈判现场,对于丙肝药的报价,采取企业报出一个疗程价格的方式进行比价,最终允许2家新型丙肝药生产企业进入目录,同时2年内不纳入新的同类药品。

  记者了解到,此次外资医药巨头默沙东与吉列德旗下的艾尔巴韦格拉瑞韦、来迪派韦索磷布韦和索磷布韦维帕他韦三款丙肝药纳入医保,是丙肝特效药首次纳入国家医保,弥补了国家医保目录慢性丙型肝炎药品领域的空白。

  解放军总医院第五医学中心、国家感染病临床研究中心主任、中国科学院院士王福生在会上表示,新型慢性丙型肝炎药对慢性丙型肝炎的治愈率几乎100%,但价格高昂,5年前该类药一片价格1000美元,一个疗程上百万,在中国上市后一个疗程也要达到3万-5万。此次丙肝药被纳入医保,意义重大,已经达到全球罕见的低价。

  国家医保局与三款丙肝药企业签订了价格保密协议,熊先军在会上表示:“不过请社会放心,三款药的降幅是85%以上,患者的负担肯定能够明显降低。”

  不同于往年的一点是,为有利于引导企业大幅降价,国家医保局尝试引入价格保密的做法,对部分药品的成交价格承诺官方不对社会公开。熊先军表示,明年目录落地后,广大参保群众会有切身感受。

  PD-1仅一款入围

  此外值得关注的是,与先前业内人士关于PD-1单抗谈判结果的猜测不同,此次新版医保目录显示,只有信达生物的信迪利单抗这一款PD-1单抗入围。

  此次谈判突出了鼓励创新的导向。12个国产重大创新药品谈成了8个。这次谈判成功的药品绝大多数都是近年来上市的新药,其中很多是2018年新上市的。这些新上市的药品被迅速纳入目录,释放出支持创新的明确信号。

  诺华的地方罕见病药物地拉罗司、骨髓纤维化药物磷酸芦可替尼纳入国家医保目录,发布会现场,诺华肿瘤(中国)市场准入部负责人邓阅昕表示,芦可替尼是去年18个谈判肿瘤药中唯一没有达成协议的产品,非常遗憾。在与总部多轮深入沟通后对该药在中国市场的策略作了实质性调整,在今年谈判中给出了非常有诚意的全球最低价。

  在糖尿病药物领域,包括达格列净、恩格列净、卡格列净等新型糖尿病药物SLGT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等都进入了准入名单。上海交通大学医学院附属瑞金医院教授、中国工程院院士宁光在会上表示,在中国,糖尿病创新药使用率非常低,SLGT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等使用率小于1%,DPP-4抑制剂则在2%以内,支付能力成为制约新药使用率的重要瓶颈,经过谈判,SLGT-2、GLP-1价格明显下降,在提升使用率的同时促进其他创新药如DPP-4在中国的使用。

  对于4个未续约成功药品及其他出局药品,熊先军表示,医保目录是一个动态调整的机制,根据条件变化,有进有出,此次未入围药品未来还有机会。

  对于下一步工作,熊先军指出,一是指导地方做好落地和执行。二是加强政策宣传解读。三是做好用药衔接和保障工作。指导各地做好调出药品,特别是2017年谈判准入、在本次谈判中未能续约药品的替代衔接工作,合理保障群众用药连续性。

  据悉,新版目录将于2020年1月1日启用。

  (来源:新浪财经综合)

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